Glaucoma y Neuroftalmología
Enfermedad del Glaucoma
La enfermedad del Glaucoma provoca una pérdida progresiva de fibras nerviosas, que de no tratarse puede conllevar una pérdida severa de la visión.
Este deterioro visual ocurre normalmente porque el paciente tiene dificultades para que el humor acuoso sea drenado correctamente. Como consecuencia, se produce un aumento de la presión intraocular y un daño en el nervio óptico.
Uno de los principales problemas de esta patología es que el paciente no percibe la pérdida visual hasta que la enfermedad está avanzada, por lo que se recomienda un examen visual anual, sobretodo en personas con antecedentes familiares, mayores de 60 años, diabéticos e hipertensos.
El Tratamiento
Medicamentos
Antiglaucomatosos
Medicamentos Antiglaucomatosos
El tratamiento médico en colirio es la forma más común para tratar el glaucoma. Estos medicamentos tiene como objetivo principal reducir la presión intraocular del ojo de dos maneras:
- Disminuyendo la producción de humor acuoso
- Mejorando el flujo a través del ángulo de drenaje.
El objetivo del tratamiento del glaucoma es preservar la integridad del nervio óptico, disminuyendo la presión intraocular, pero cuando el paciente lo abandona, la presión vuelve a sus valores anteriores. Las gotas oftálmicas no curan la enfermedad, porque el glaucoma es una enfermedad crónica, pero sí pueden controlar o parar la evolución. Si el tratamiento con colirios no es suficiente para un correcto control de la enfermedad, puede ser necesario un tratamiento quirúrgico.
Tratamiento
Quirúrgico
La Cirugía de Glaucoma mejora el flujo de humor acuoso reduciendo la presión intraocular.
Trabeculoplastia con láser
Esta técnica se utiliza para el tratamiento del glaucoma de ángulo abierto y consiste en la aplicación de un rayo láser en la red trabecular para aumentar el drenaje de humor acuoso. Este tratamiento no elimina en muchas ocasiones el uso de fármacos.
Iridotomía con láser
Este procedimiento se recomienda para el tratamiento de las personas con glaucoma de ángulo cerrado y para quienes tienen un ángulo de drenaje muy estrecho. Durante ésta técnica, un láser crea un pequeño agujero en la parte superior del iris para mejorar el flujo del humor acuoso hacia el ángulo de drenaje.
Trabeculectomía
La cirugía de trabeculectomía se realiza a través de una pequeña apertura en la esclerótica, para posteriormente crear una ampolla de filtración, es debajo de la conjuntiva. Por tanto el humor acuoso puede drenarse a través de la apertura realizada en la esclerótica y acumularse en la ampolla, donde el líquido es absorbido por los vasos sanguíneos.
Implante de Válvulas
La técnica de implante valvular consiste en insertar un dispositivos de drenaje a través de la esclera. Este dispositivo permite un mejor drenaje del humor acuoso y por tanto una reducción de la Presión Intraocular.