Cirugía de la Catarata
Asistida por Láser de Femtosegundo y Lentes Multifocales
Estudio Previo
Previo a la realización de una Intervención Quirúrgica es necesario la realización de un exhaustivo estudio previo, cuyo objetivo es descartar factores de riesgo que contraindiquen este tipo de procedimientos y determinar que técnica es la más conveniente para cada paciente.
Conoce a Joaquín Fernández
Esclerosis del Cristalino
En el interior de nuestro ojo se encuentra una lente natural denominada Cristalino, junto con la córnea produce la potencia de enfoque del sistema visual. A partir de los 45 años el cristalino comienza a envejecerse y a perder flexibilidad, apareciendo lo que se denomina como Presbicia (Vista Cansada), este proceso se caracteriza por una pérdida de visión cercana.
A partir de esta edad el cristalino va perdiendo transparencia de forma sucesiva hasta que se forma la Catarata, esta opacidad produce una pérdida visual progresiva de la visión, el tratamiento quirúrgico es la solución a esta patología.
Cristalino
Lejos
Intermedia
Cerca
45 años
Vista cansada
Pérdida acomodación
55 años
Esclerosis cristalino
Pérdida calidad visual
70 años
Catarata
Pérdida cantidad visual
Evidencia Científica
Seguridad del Paciente
Los tratamientos Oftalmológicos avanzan hacia técnicas quirúrgicas cada vez menos invasivas y tratamientos farmacológicos capaces de tratar diversos tipos de enfermedades, siempre buscando la mayor seguridad para el paciente. Antes de su aplicación, es necesario la realización de estudios de investigación que corroboren la eficacia y seguridad de los mismos.
El Departamento I+E se encarga en Qvision de estudiar y analizar todos los procesos tanto terapéuticos como quirúrgicos, realizando nomogramas y guías clínicas de aplicación con el fin de mejorar los resultados obtenidos, para asegurar una mayor seguridad al paciente.
Cirugía de Catarata Asistida por Láser de Femtosegundo
¿Por qué Qvision?
Cirujano Especialista Internacional
Dr. Joaquín Fernández, cirujano especialista en Cirugía Refractiva, Presbicia y Cataratas.
Tecnología
Avanzada
Contamos con la Tecnología más avanzada para la Corrección de los defectos de visión.
Equipo
multidisciplinar
Equipo Multidisciplinar formado por Oftalmólogos y Optometristas para ofrecer una Atención Visual Integral.
Departamento I+E
Departamento de Investigación y Evidencia cuyo objetivo es ofrecer la mayor Seguridad a nuestros Pacientes.
Medicina Basada en Evidencia
Basar la Aplicación de la Medicina en función a la Evidencia Científica publicada al respecto, con el fin de garantizar la mayor Seguridad al Paciente.
Valor - Salud
Nuevo paradigma en la Atención Médico-Paciente, basada en dar una respuesta a las necesidades del individuo basadas en resultados.
¿Cuales son las
Ventajas de la Cirugía de Cataratas asistida con Láser de Femtosegundo?
de corrección visual
Precisión
La información recopilada en los recientes meta-análisis y revisiones sistemáticas que recogen la evidencia científica más actual (en base a un total de 989, 1638 y 4903 ojos) demuestran que la cirugía de cristalino asistida por láser de Femtosegundo conduce a una capsulorrexis, una incisión corneal y una fragmentación del núcleo del cristalino más precisas que el procedimiento manual clásico. (Xinyi Chen, Chen, He, & Yao, 2016; Day, Gore, Bunce, & Evans, 2016; Grewal, Schultz, Basti, & Dick, 2016).
Con la realización de la cirugía de cristalino asistida por láser de Femtosegundo, se logra la creación de una capsulorrexis más circular y exacta que facilita la facoemulsificación y el implante de la lente intraocular, ofreciendo así mejores resultados refractivos tras la cirugía. (Xinyi Chen et al., 2016; Day et al., 2016; Grewal et al., 2016).
Esta precisión en las diferentes partes del procedimiento da lugar a unos mejores resultados a nivel visual, explicados además de por el favorecimiento del implante de la lente intraocular por la mejor preservación de diferentes características del ojo, como el estado de las células endoteliales, en las que se ha comprobado que el porcentaje de pérdida es menor en los ojos cuya cirugía de cristalino ha sido asistida por láser de Femtosegundo. (Xiaoyun Chen, Xiao, Ye, Chen, & Liu, 2015; Xinyi Chen et al., 2016; Dick & Schultz, 2017).
Así mismo, también es menor el espesor central corneal en los ojos operados con cirugía de cristalino asistida por láser de Femtosegundo frente a los operados mediante el procedimiento tradicional cuando se comparan los resultados al día, al mes y entre los tres y seis meses tras la cirugía. Cabe destacar que el endotelio corneal es responsable de mantener la transparencia corneal y un espesor adecuado; un engrosamiento del espesor corneal central va siempre acompañado de pérdida de células endoteliales. Cuando la densidad de células endoteliales decrece significativamente puede desarrollarse edema corneal. (Ho & Afshari, 2015) Como se ha comentado, en los estudios previos quedó demostrado un aumento del espesor corneal (al día, mes y tres-seis meses tras la cirugía) en los ojos cuya cirugía de cristalino no fue asistida por Láser de Femtosegundo, lo que sugiere que la función endotelial se vio afectada, conduciendo a edematización corneal.
Los resultados de los recientes meta-análisis llegan a concluir que la cirugía de cataratas asistida por Láser de Femtosegundo se trata de un procedimiento preciso.
Bibliografía
- Abell, R. G., Kerr, N. M., & Vote, B. J. (2013). Toward zero effective phacoemulsification time using femtosecond laser pretreatment. Ophthalmology, 120(5), 942–948. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2012.11.045
- Chee, S.-P., Yang, Y., & Ti, S.-E. (2015). Clinical outcomes in the first two years of femtosecond laser-assisted cataract surgery. American Journal of Ophthalmology, 159(4), 714–719. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2015.01.016
- Chen, M., Swinney, C., & Chen, M. (2015). Comparing the intraoperative complication rate of femtosecond laser-assisted cataract surgery to traditional phacoemulsification. International Journal of Ophthalmology, 8(1), 201–203. https://doi.org/10.3980/j.issn.2222-3959.2015.01.34
- Chen, X., Chen, K., He, J., & Yao, K. (2016). Comparing the Curative Effects between Femtosecond Laser-Assisted Cataract Surgery and Conventional Phacoemulsification Surgery: A Meta-Analysis. PloS One, 11(3), e0152088. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0152088
- Chen, X., Xiao, W., Ye, S., Chen, W., & Liu, Y. (2015). Efficacy and safety of femtosecond laser-assisted cataract surgery versus conventional phacoemulsification for cataract: a meta-analysis of randomized controlled trials. Scientific Reports, 5, 13123. https://doi.org/10.1038/srep13123
- Conrad-Hengerer, I., Al Juburi, M., Schultz, T., Hengerer, F. H., & Dick, H. B. (2013). Corneal endothelial cell loss and corneal thickness in conventional compared with femtosecond laser-assisted cataract surgery: three-month follow-up. Journal of Cataract and Refractive Surgery, 39(9), 1307–1313. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2013.05.033
- Day, A. C., Gore, D. M., Bunce, C., & Evans, J. R. (2016). Laser-assisted cataract surgery versus standard ultrasound phacoemulsification cataract surgery. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 7, CD010735. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010735.pub2
- Dick, H. B., & Schultz, T. (2017). A Review of Laser-Assisted Versus Traditional Phacoemulsification Cataract Surgery. Ophthalmology and Therapy. https://doi.org/10.1007/s40123-017-0080-z
- Grewal, D. S., Schultz, T., Basti, S., & Dick, H. B. (2016). Femtosecond laser-assisted cataract surgery–current status and future directions. Survey of Ophthalmology, 61(2), 103–131. https://doi.org/10.1016/j.survophthal.2015.09.002
- Ho, J. W., & Afshari, N. A. (2015). Advances in cataract surgery: preserving the corneal endothelium. Current Opinion in Ophthalmology, 26(1), 22–27. https://doi.org/10.1097/ICU.0000000000000121
- Kránitz, K., Miháltz, K., Sándor, G. L., Takacs, A., Knorz, M. C., & Nagy, Z. Z. (2012). Intraocular lens tilt and decentration measured by Scheimpflug camera following manual or femtosecond laser-created continuous circular capsulotomy. Journal of Refractive Surgery (Thorofare, N.J.: 1995), 28(4), 259–263. https://doi.org/10.3928/1081597X-20120309-01
- Kránitz, K., Takacs, A., Miháltz, K., Kovács, I., Knorz, M. C., & Nagy, Z. Z. (2011). Femtosecond laser capsulotomy and manual continuous curvilinear capsulorrhexis parameters and their effects on intraocular lens centration. Journal of Refractive Surgery (Thorofare, N.J.: 1995), 27(8), 558–563. https://doi.org/10.3928/1081597X-20110623-03
- Roberts, T. V., Lawless, M., Chan, C. C., Jacobs, M., Ng, D., Bali, S. J., … Sutton, G. (2013). Femtosecond laser cataract surgery: technology and clinical practice. Clinical & Experimental Ophthalmology, 41(2), 180–186. https://doi.org/10.1111/j.1442-9071.2012.02851.x
Médicos Oftalmólogos operados de Cirugía Refractiva
Experiencias de Pacientes
